小视野扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值

宋震宇，胡 华，黄冰峰，张燕燕，赵 捷，刘 勇

西南医科大学附属中医医院磁共振室（泸州 646000）

前列腺癌（prostate carcinoma，PCa）是男性常见的恶性肿瘤。以前认为前列腺癌好发于欧美地区及白种人群，但近年来，前列腺癌在我国乃至亚洲地区的发病率增长迅速[1]。前列腺癌早期症状隐匿，恶性程度高，全身转移早，因此死亡率较高[2]。临床中常规视野的扩散加权扫描（conventional field of view weighted imaging，c-FOV DWI）为了提高扫描速度，采用单次激发扫描平面回波序列，以便能够在较短时间内尽可能完成较多的扫描内容。但是由于c-FOV DWI 的扫描视野范围大，覆盖的组织种类多，气体、骨骼等物质容易对图像产生干扰，影响疾病诊断。随着技术的发展，小视野扩散加权成像（re⁃duced field of view diffusion weighted imaging，r-FOV DWI）的出现提高了组织分辨率，减轻了伪影干扰，受到学者广泛青睐[3]。已被应用于乳腺、甲状腺、肾上腺、胆囊、直肠癌等[4-14]疾病的研究，但国内目前鲜有r-FOV DWI 应用于前列腺癌的研究报道。本文通过对比r-FOV DWI 与c-FOV DWI 成像的图像质量及表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）旨在探讨r-FOV DWI在前列腺癌中的应用价值。

1 材料与方法

1.1 一般资料

搜集2016年7月至2018年5月本院临床怀疑前列腺癌的患者83 例，年龄57.3～ 77.1 岁，平均年龄65.9±5.4岁，血清PSA为13.4～67.2 ng/mL。所有病例均行手术治疗（n=35）或超声引导穿刺（n=48）并有完整的病理结果，其中前列腺癌39 例，前列腺增生44例。

1.2 检查设备及扫描参数

使用3.0T SIEMENS Skyra 扫描仪，16 通道体部相控阵线圈，行常规T1WI、T2WI 和SPIR 扫描及DWI扫描。

c-FOV DWI扫描参数：TR 5 400 ms，TE 57 ms，层厚6 mm，层间距1.2 mm，FOV 380 mm×380 mm×78%，采集矩阵192×192×75%，b 值=0，50，800s/mm2，扩散方向为ALL，NSA为6。

r-FOV DWI 扫描参数：TR 3 800 ms，TE 59 ms，层厚4 mm，层间距0.4 mm，FOV 220 mm×220 mm×100%，采集矩阵114×114×100%，b值=0，50，800 s/mm2，扩散方向为ALL，NSA为6。

1.3 图像分析

图像质量主观评价：由两位高年资影像诊断医师采用单盲法对两组DWI图像进行图像质量评分。……