粪菌移植治疗溃疡性结肠炎的研究进展

游 婷，李 俊

西南医科大学附属医院肛肠科（泸州 646000）

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是消化系统的常见疾病，据流行病学研究显示，20世纪中期，欧洲、北美、澳大利亚、新西兰等发达国家在过去数十年发病率均呈上升趋势。UC主要累及大肠粘膜与粘膜下层，有时可延伸至降结肠，甚至包括整个结肠，临床表现主要为腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便等。过去，治疗UC 的传统思路主要从抑制患者肠道自身免疫反应的角度着手，然而近几年研究发现，UC的发病与遗传、环境、饮食、疲劳以及肠道菌群失调等多种因素密切相关[1-2]。因此有学者认为，UC 更合理的治疗方法应是改变引起IBD 免疫反应的因素，至此，通过FMT重建肠道菌群治疗UC的临床治疗思路也由此产生。

1 FMT发展历史

关于FMT，中国古籍中不乏可枚举之例，其中最早可追溯到距今1 700 多年前的东晋，且FMT 在中国从未停止发展。东晋的葛洪于《肘后备急方》中记载可用人粪便治疗食物中毒，用人粪便制作的“黄龙汤”能用来治疗热病[3]，明代的李时珍也于《本草纲目》中提及人粪可用于治疗野芋中毒，民国时期陈存仁主编的《中国药学大辞典》中更对人粪便的治病机制、功效、服用宜忌、剂量范围等进行了较为详细的阐述[4]。新中国成立以后，人们心理上难以完全接受粪便类药物，国家初步制定了药品卫生相关规定而且西医在国内迅速发展，关于“人粪治病”的研究有所减缓[5]。但2012 年，张发明团队通过编译、推广FMT，又掀开了国内FMT治疗疾病的新序幕[6]。

国外医学关于FMT 治疗疾病的研究虽然较中国发展晚，但其发展较为迅速。……