手法整复联合中药外治与开放手术治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较

王志宏,王 军,王志敏,秦东风

(山西省运城市临猗县人民医院,山西 运城 044100)

跟骨骨折是创伤骨科的常见疾病,多由坠落伤所致,累及跟骨后关节面,其发病率约占所有骨折的2%,且男性多于女性[1]。该病的主要治疗目标为实现有效的解剖复位,恢复关节面平整,恢复跟骨结构及形态,防止骨折畸形造成关节功能障碍。目前临床常用Sanders分型法评估跟骨损伤、移位程度及预后,其中SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折的移位及损伤程度相对较轻,临床常用传统手法复位、切开复位钢板内固定及微创撬拨复位等多种方法治疗[2]。目前,跟骨骨折的治疗方法尚无权威的“金标准”,临床多根据患者年龄、损伤程度、个人意愿及功能要求,以及医生经验制订治疗方案。本研究主要观察手法整复联合中药外治与切开复位内固定手术的疗效差异,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2016年3月至2018年9月临猗县人民医院骨科收治的跟骨骨折患者105例,根据不同治疗方法分为对照组50例和观察组55例。对照组男38例,女12例;年龄20～60岁,平均(40.17±9.45)岁;平均病程(8.23±2.30)h;SandersⅡ型患者29例,SandersⅢ型患者21例。观察组男41例,女14例;年龄18～59岁,平均(38.37±9.51)岁;平均病程(7.54±2.18)h;SandersⅡ型患者32例,SandersⅢ型患者23例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究通过医院医学伦理委员会审批。

1.2 诊断标准 符合SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折诊断标准:跟骨后关节面骨折移位≥2 mm的两部分骨折,或跟骨后关节面2条骨折线的三部分骨折[3]。

1.3 纳入标准 符合上述诊断标准;新鲜闭合性骨折,无严重皮肤软组织损坏者;无严重基础疾病及手术禁忌证者。……