临床药师参与抗感染多学科协作诊疗的药学实践

刘孟伟

摘要：本文介绍了临床药剂师参与感染诊断和多学科治疗（MDT）的实例，选择典型案例，对临床药师的抗感染治疗方案进行研究、阐述、改编、分析和总结。临床药师通过MDT抗感染治疗提出合理化建议，有效控制疾病，医师应充分利用专业知识指导医师合理用药，提高整体治疗质量。

关键词：抗感染;临床药师;多学科协作诊疗

1参与耐药细菌感染的治疗

1.1病历资料

患者为58岁女性，因“肝硬化三年多，腹部松弛十天”于2018年7月30日入院。患者有甲状腺功能亢进、再生障碍性贫血至，入院检查：t37.2`8451;，P14，R20/分钟，bp114/68毫米汞柱。明亮的养老金，柔软的颈部，双肺呼吸粗大，未知，干燥，干净的心跳，腹部柔软，下腹肿胀。整个腹部没有压迫痛和弹跳痛，腋下尚未触及肝脏和脾脏，细胞声音呈阳性，下肢水肿，右脚红肿。腹部超声：血红蛋白症状，腹膜沉淀物肝硬化的诊断方法包括囊肿、胆囊炎、自身免疫性肝炎、甲状腺功能减退、再生障碍性贫血、丹毒等。患者当天下午在医院发高烧。右腿疼痛时，血常规检查为3.8白细胞x109/L，中性粒细胞0.88，C-反应蛋白84 mg/L。一般情况下，钙值为1.01 g/ml。由于丹毒的发生频率，在手术会诊期间每天静脉注射0.4 g。这表明对大肠杆菌（+），具有耐药性，8月3日血液培养后的第三代和第四代细菌和氟里昂。美罗培南每8小时静脉注射一次。自那时以来，没有明显改善：为了进一步诊断和治疗，治疗建议已于2018年8月7日提交给全院。

1.2药剂师的临床推荐

患者有丹毒病史。入院后，患者再次患丹毒，伴有肺部感染、高烧和血流，提示大肠内有细菌。……