观察对冠心病患者在西药治疗基础上联合中药方剂通冠汤治疗的效果分析

周雪

摘要：目的 观察对冠心病患者在西药治疗基础上联合中药方剂通冠汤治疗的效果分析。方法 随机选择本院60例于2020年01月-2021年02月纳入的冠心病患者展开研究并分为参照组（西药治疗）和观察组（西药治疗+通冠汤），比较治疗效果。结果 观察组治疗后的临床症状评分低于参照组，治疗有效率较高，差异显著（P<0.05）。结论 在冠心病患者的治疗中，中西医联合用药可以改善患者的临床症状，效果显著。

关键词：冠心病;西药治疗;通冠汤

[Abstract] Objective To observe the effect of Tongguan Decoction Combined with western medicine on patients with coronary heart disease. Methods 60 patients with coronary heart disease in our hospital from January 2020 to February 2021 were randomly selected and divided into reference group（Western medicine treatment）and observation group（Western medicine treatment + Tongguan Decoction）. Results the clinical symptom score of the observation group was lower than that of the reference group，and the effective rate was higher（P < 0.05）. Conclusion in the treatment of patients with coronary heart disease，the combination of traditional Chinese and Western medicine can improve the clinical symptoms of patients with significant effect.

【 key words 】 coronary heart disease;Western medicine treatment;Tongguan Decoction

冠心病为血液循环系统常见、多发病症，其主要是由于冠状动脉血管粥样硬化病变所造成的血管腔阻塞、狭窄，引起心肌缺氧缺血或者是坏死心脏病，心肌及梗死发生率较高【1】。常规西医治疗药物有氯吡格雷、阿司匹林等，但是其治疗效果并不明显，有研究发现【2】，在常规治疗的基础上联合中医治疗，可以取得更为明显的治疗效果。本次研究主要观察对冠心病患者在西药治疗基础上联合中药方剂通冠汤治疗的效果分析，现报道如下。

1  资料和方法

1.1.一般资料

随机选择本院60例于2020年01月-2021年02月纳入的冠心病患者展开研究并分为两组，各30例。观察组中，男19例，女11例，年龄区间41-79岁，年龄均值为（66.32±2.01）岁;参照组中，男17例，女13例，年龄区间41-77岁，年龄均值为（66.19±1.86）岁。两组基本资料未见统计学意义（P>0.05）。所有患者均已经确诊为冠心病;所有患者均不存在药物过敏史。排除严重恶性肿瘤、电解质紊乱患者;排除严重心功能不全患者;排除合并肝肾功能障碍及低血压患者;排除合并自身免疫系统疾病患者;排除拒绝参与研究患者。

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行常规西医治疗。患者服用单硝酸异山梨酯片（批准文号：国药准字H20074036;规格：20mg;生产企业：安徽永生堂药业有限责任公司），每天两次，每次20毫克;服用琥珀酸美托洛尔缓释片（批准文号：注册证号H20140777;规格：47.5mg;生产企业：AstraZeneca AB），每天一次，每次47.5毫克;服用阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字H20113013;规格：100mg;生产企业：辰欣药业股份有限公司），每天一次，每次100毫克;服用硫酸氢氯吡格雷片（批准文号：国药准字H20056410;规格：75mg;生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司），每天一次，每次75毫克。

1.2.2观察组

观察组以参照组为基础实行通冠汤联合治疗。方剂组成：陈皮1Og、丹参20g、瓜萎1Og、川芎20g、白术15g、山茱萸15g、红花15g、黄芪15g、桂枝10g、三七粉5g（冲服）、茯苓1Og、桃仁15g、甘草10g。用水煎煮后取其汁，每天一剂，每天两次，两组患者均展开为期两个月的治疗。

1.3观察指标

对两组治疗前后的临床症状评分进行分析，同时记录患者的临床治疗有效率。

1.4统计学分析

本次研究资料录入spss18.0统软件中处理。

2  结果

2.1对比两组治疗前后的临床症状评分

治疗前，两组的临床症状评分不存在统计学意义;治疗后观察组临床症状评分明显低于参照组（P<0.05）。详见表1。

2.2两组临床治疗有效率比较

参照组的治疗有效率低于观察组，差异显著（P<0.05）。详见表2。

3  讨论

中医学认为【3】，冠心病属于“胸痛”“胸痹”等范畴，其主要是由于情志失调、饮食不节、寒邪入侵、劳倦内伤所造成的气血运行失常、心血瘀阻所致，其病机在于心脉痹阻，临床治疗应该坚持活血化瘀的基本原则。

在通絡汤中，红花、丹参、川穹、三七、桃仁等有着通络止痛、活血化瘀的作用;山茱萸的助阳、温肾、散寒效果显著;黄芪有着益气升阳的作用;桂枝具有温经通脉的功效;瓜萎可以涤痰散结;白术、茯苓、陈皮的除湿化浊、健脾行气功效显著;甘草能够缓急止痛、调和诸药。所有药物的联合应用，可以起到畅心脉、通痹阻及消疼痛的作用。当代药理学研究表示【4】，方剂中的黄芪有着扩张冠状动脉以及强化心肌收缩力的作用，并且还可以对心血管功能进行保护，能够削弱血小板黏附力;川穹、红花、丹参、三七等活血化瘀类中药能够有效降低冠脉阻力，并且血管扩张效果明显，能够提高冠脉流量，降低血管外周阻力，进而促进心肌供氧改善，提高氧利用率，改善血液粘稠度，实现对血小板聚集所进行的抑制，进而实现治疗目标【5】。通过对患者实行中西医联合治疗可以在降低相关指标的同时对心肌细胞进行有效保护，对于减少心脏不良事件的产生有着非常重要的作用。分析研究结果，观察组治疗后的临床症状评分低于参照组，治疗有效率较高，差异显著（P<0.05）。说明在冠心病患者的治疗中，中西医联合用药可以改善患者的临床症状，效果显著。

综上所述，西药治疗和中药方剂通冠汤的联合应用，不仅可以提高治疗有效率，同时还可以缓解患者的临床症状，存在应用价值。

参考文献：

[1]杨亚波，韩天生.温阳益气，活血化瘀方对阳虚血瘀型冠心病心绞痛患者的临床治疗效果观察[J].中国保健营养，2018，28（17）：98-99.

[2]邱红.温阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果研究[J].中国医学创新，2016，9（3）：107-110.

[3]王海萍，万晓青.温阳益气、活血通脉方联合西药治疗老年慢性充血性心力衰竭36例[J].中国中医药科技，2017，24（1）：119-120.

[4]吴春玲.中医导导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病临床价值评述[J]. 中医临床研究，2016，8（11）：87.

[5]金永国.观察中医导导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效[J].世界最新医疗信息文摘，2015，15（20）：228.