温兆瑞, 刘建, 聂广宁, 李杨, 成芳平 (指导:杨洪艳)
(1.广州中医药大学第二临床医学院,广东广州 510006;2.广东省中医院,广东广州 510120)
绝经期综合征(menopausal syndrome,MS)指妇女绝经前后出现的由于性激素波动或减少所致的一系列症状[1],包括血管舒缩症状、精神神经症状、骨骼肌肉症状、泌尿生殖症状等。据统计,有超过90%的围绝经期女性会出现与绝经相关的症状[2]。其中有些症状会反复出现,甚者可长达5~10年,严重影响绝经期女性的生活质量,甚至影响家庭和谐[3]。中医治疗绝经期综合征具有一定优势,疗效显著且安全性较高;《绝经管理与绝经激素治疗指南》也指出,中成药、针灸等中医疗法对缓解绝经相关症状安全、有效[4]。杨洪艳教授为广东省中医药学会妇科专业委员会常务委员,广东省中西医结合学会妇产科专业委员会委员,其带领的团队擅长更年期中医治疗。杨洪艳教授提出的基于《伤寒论》六经气化学说诊治绝经期综合征的经验较有特色,现整理和介绍如下。
六经气化学说是我国古代医家研究《伤寒论》的重要学说。六经气化学说的主要内容是六经营卫气血在正常及遭受外邪侵袭时的变化规律,六经的开阖枢及标本中见是气化学说的中心。六经气化学说的“六经”是指阴阳的动态变化导致三阴经与三阳经产生的开、阖、枢的六种状态。六经气化是以风寒暑湿燥火之化为本,三阴三阳之辨为标,三阴与三阳相互协调的过程。张景岳《类经图翼》载“六经之气,以风寒热湿火燥为本,三阴三阳为标,本标之中见者为中气。……