地图舌的危险因素与治疗研究进展

梁婉娴，娄彦妮，贾立群

(1.北京中医药大学，北京 100029；2.中日友好医院中西医结合肿瘤科，北京 100029)

舌苔是舌诊的重要内容之一，曹炳章在《辨舌指南》一书中提及：“中医以舌苔辨证者”；亦言及舌象在中医诊断中的重要作用，即“舌为心之外候，苔乃胃之明徵，察舌可占正之盛衰，验苔以识邪之出入”[1]。中医将舌苔脱落形成类似地图样的舌象称为地图舌，《医级》云：“苔随食化者虚候……剥换由尖及内，症可渐平。四围旁褪留中，胃败变至”[2]。说明舌苔的生成与剥脱顺序可揭示不同的病因病机，对临床治疗有重要的指导价值。现代医学将地图舌称为良性游走性舌炎，良性游走性舌炎表现为舌部因丝状乳头萎缩形成的具有清晰白色隆起环形边界的红斑，这种浅表舌部炎症具有多变和易复发的特点[3]。据报道，地图舌在中东地区的发生率约为7.8%[4]，在美国人群中的发病率为1%～14%[5]。地图舌患者通常无临床症状[6]，因此无须治疗。但某些地图舌患者可能伴有味觉障碍或因辛辣(或过酸)食物刺激出现舌部疼痛、灼热感等，多采取对症治疗。近年来，针对地图舌可能的发病机制及探索性治疗的研究均取得了一定进展。现就地图舌的危险因素及治疗进展予以综述。

1 地图舌的危险因素

1.1疾病因素

1.1.1银屑病 银屑病是一种与遗传、环境相关的由免疫介导的系统性疾病，临床特征表现多样，分为寻常型、关节型、红皮病型和脓疱型。研究表明，银屑病患者中地图舌的发病率显著高于正常人群[7]。