不同类型肺栓塞发病原因的临床分析

崔风强 袁时芳 王占奎 陈 曦 延常姣 陈江浩

1解放军空军军医大学第一附属医院甲乳血管外科，陕西 西安 710032

2解放军空军军医大学第一附属医院放射介入科，陕西 西安 710032

3解放军空军军医大学第一附属医院超声科，陕西 西安 710032

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）是目前各级医院住院患者非预期死亡的主要原因，其包括深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）和肺栓塞。由于下肢DVT是临床常见疾病，也是导致肺栓塞的主要原因，而急性大面积肺栓塞（massive pulmonary embolism，MPE）可导致患者死亡[1]。因此，明确MPE形成的原因至关重要，而且，近年来，肺栓塞发病率呈上升趋势[2]，虽然肺栓塞的诊断和治疗获得较大进展，但肺栓塞仍是继心肌梗死和脑卒中后的第三大心血管疾病[3]。CT肺动脉造影（computer tomography pulmonary angiography，CTPA） 是临床诊断肺栓塞的“金标准”，因具有微创、扫描速度快、图像清晰等特点，可直观判断肺动脉栓塞程度、形态、累及部位和范围，目前已经成为确诊肺栓塞的主要手段[4]。本研究探讨不同类型肺栓塞患者发病原因，为肺栓塞防治提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年1月至2020年6月于解放军空军军医大学第一附属医院行CTPA检查确诊为肺栓塞患者的临床资料。纳入初次确诊为肺栓塞患者，排除未行下肢静脉彩色多普勒超声及心脏超声者。根据纳入与排除标准，共纳入461例肺栓塞患者，男性257例，女性204例；年龄11～91岁，平均（58.2±15.4）岁。住院患者412例，门急诊患者49例。

1.2 肺栓塞及DVT诊断标准及分型

肺栓塞诊断标准为CTPA检查显示肺动脉内低密度充盈缺损或伴有肺动脉主干及分支的狭窄或阻塞[5]。……