精神科急诊的攻击风险评估与防范现状

时俊芳

（天津市安定医院，天津 300222）

近年来，医院急诊攻击事件频发。精神疾病患者受精神症状影响突发攻击行为的可能性极大且具有极强的爆发性和破坏性，是精神科最为常见的急危事件[1]。精神科急诊就诊的又多为急危重症的精神疾病患者，所以更是攻击行为频发的科室[2]。一旦发生攻击行为，则会破坏医患关系，并使工作人员和其他就诊者受到身心伤害，对急诊的就诊安全和护理质量也会造成负面影响[3]。由于急诊快速流动的特点，医护人员不能在短时间内全面了解患者，给急诊患者攻击风险的评估和防范带来一定程度的影响。国内建立精神科急诊的医院不多[4]、时间不长，精神科急诊护理也属起步阶段。目前对精神科暴力攻击行为的研究多适用于住院患者，探索更符合精神科急诊特点的攻击防范措施势在必行。本文就国内外精神科急诊患者攻击风险评估及防范的相关情况进行综述，为今后更好的快速识别及有效防范精神科急诊患者攻击行为的发生提供参考。

1 精神科急诊患者攻击风险的评估

1.1 攻击风险因素的评估 攻击风险因素的研究是预测精神科患者发生攻击行为的重要线索之一。王威等[5]对1 325例精神科急诊患者进行调查，发现男性、离异、无业、低收入、低教育水平、存在幻觉妄想躁狂状态是精神科急诊患者发生攻击行为的风险因素，同时确诊为精神分裂症的患者发生攻击的风险高于其他诊断的患者，且春季发生率高于冬季。……