神经病理性疼痛中医治疗的研究进展

廖越，张羽，吴宝贤，刘继生，兰彩虹，周梅

(贵州中医药大学第二附属医院针灸康复科，贵阳 550002)

神经病理性疼痛(neuropathic pain，NPP)是常见神经疾病之一，属于难以治愈的慢性疼痛综合征，可导致电击性、撕裂性疼痛，严重影响患者的日常生活[1]。目前NPP的流行病学特征尚未统一，故现阶段NPP的研究多以癌性痛、术后神经痛、带状疱疹后神经痛等特有疾病为研究对象，且相关研究显示，NPP的发病率为7%～10%[2]。NPP的发病机制相对复杂，与其他类型的慢性疼痛相比，NPP患者多合并不同程度焦虑、抑郁，对患者的日常生活造成严重影响[3]。目前，NPP的治疗以西药治疗为主，主要为抗抑郁、抗癫痫等药物治疗，具有疗效确切、见效较快的优势，但NPP属于慢性疼痛，往往病程较长，相对疗程也较长，长时间用药治疗过程中可能产生一定的药物依赖和药物不良反应，停药后病情易复发，整体安全性与有效性仍有争议，故应用受限[4-5]。因此，寻找更易被NPP患者接受且能够降低NPP复发率的高效、安全治疗方案尤为重要。祖国中医学治疗NPP的历史悠久，包括植物药、动物药、矿物药、中药复方及其他中医非药物疗法等[6]。目前，越来越多神经科医师选择中医治疗NPP。相关研究显示，中医治疗NPP的疗效较西药治疗显著[7]。现就中医治疗NPP的研究进展予以综述。

1 植物药

1.1黄酮类 黄酮类药物主要包括槲皮素、龙血竭、葛根素等植物中药材，其中槲皮素在植物界广泛分布，具有多种生物活性，可抵抗炎症的发生及发展，缓解疼痛。文献指出，槲皮素可提高大鼠的痛阈，降低大鼠体内部分疼痛及炎症因子水平，阻止Wnt/β联蛋白通路的活化，最终达到镇痛的目的[8]。……