新型冠状病毒肺炎患者心血管损伤机制研究进展

陈捷 王宏宇，2，3

(1.北京大学首钢医院血管医学中心，北京 100144； 2.北京大学医学部血管健康研究中心，北京 100144； 3.北京大学分子心血管学教育部重点实验室，北京 100144)

自2019年12月开始，新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)成为中国乃至全球性传染性疾病，对整个世界的经济产生重大影响。COVID-19是由2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)所引起，最开始的临床病例主要集中在呼吸系统，随着对该疾病的深入研究以及临床资料的汇总，发现2019-nCoV对心血管系统疾病也产生了深远的影响[1]，现主要就COVID-19患者心血管损伤的可能机制做一综述。

1 COVID-19的流行病学特征

最初的COVID-19流行病学资料显示大多数患者为轻症表现，病死率低，在死亡病例中，大多数年龄≥60岁，且患有基础性疾病，如高血压、心血管疾病和糖尿病等[2]。近期研究表明，年龄≥60岁的老年人比儿童感染的风险更高，而且患有并发症的风险也更高，而儿童感染的可能性较小，即使感染，其症状也更轻，甚至出现无症状感染。因此，COVID-19的发病率和严重程度在老年人(≥65岁)中较高[3-4]。除了年龄，不同性别感染2019-nCoV后的并发症也存在差异性。年轻女性感染2019-nCoV后其并发症发生率较低[5]。COVID-19主要影响肺部，引起间质性肺炎和呼吸窘迫综合征，但它也影响多个器官，特别是心血管系统。合并高血压和心血管疾病的COVID-19患者出现严重并发症的风险更大。在COVID-19患者合并的心血管疾病中，最常见的并发症包括心律失常、心脏损伤、暴发性心肌炎、心力衰竭、肺栓塞和弥散性血管内凝血[6-7]。

2 2019-nCoV

2019-nCoV是由宿主细胞产生的脂质膜包裹的病毒。……