右美托咪定复合帕瑞昔布钠超前镇痛应用于老年髋关节骨折手术患者中的效果分析

邓海泽，王海波，陈潮世

(广东省惠州市第六人民医院麻醉科,广东 惠州 516211)

髋关节骨折是好发于老年人的创伤性骨折，临床治疗以切开复位内固定为主。椎管内麻醉能减少对患者全身器官功能影响，但椎管内麻醉时患者需改变体位，改变体位时会引起患者骨折部位剧烈疼痛，导致临床麻醉操作较难[1]。生理盐水溶液等常规镇痛方案因无法抑制体位改变时疼痛刺激及手术创伤刺激传入所导致的中枢敏感化，导致术后镇痛效果欠佳[2]。超前镇痛法是一种采用右美托咪定、帕瑞昔布钠等镇痛药在患者进行椎管内麻醉操作前15min给予，它能阻止外周损伤冲动向中枢的传递及传导建立的麻醉镇痛方法[3]。基于此，本研究选取70例老年髋关节骨折手术患者进行分析，探讨右美托咪定复合帕瑞昔布钠超前镇痛的疗效，现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年4月-2019年4月收治的70例髋关节骨折手术老年患者作为研究对象，随机分为对照组(n=35)、研究组(n=35)。两组间性别、年龄、体重、术中出血量及出血时间比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性，详见表1。本研究的70例患者签字同意，并得到医院伦理委员会批准。

纳入标准：ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级；年龄大于55岁；无严重心肺功能障碍。

排除标准：伴有感染性疾病；伴有恶性肿瘤；伴有周围神经病变。

1.2 治疗方法

两组患者均给予基础治疗：1)麻醉前准备：常规禁食8h及禁饮4h。生命体征监测、建立静脉通道、常规补液。2)术中对症治疗：心动过缓时给予阿托品治疗，低血压予麻黄碱、间羟胺纠正。3……