超声造影定量参数联合人类表皮生长因子受体-2、原癌基因对肿块型乳腺癌的诊断价值

乐国彪 周学刚 张 怡 谢 科 邓春燕

乳腺癌是全世界范围内女性最常见的癌症，患病风险和死亡率较高，起病相对较隐匿，多于无意时发现肿块就诊，与乳腺其他肿块病变临床表现相似，鉴别较困难。新生血管在乳腺癌的发生、发展（包括生长和转移）中扮演着重要的角色，而超声造影可观察乳腺癌病变内的微循环情况，定量评价组织新生微小血管的分布与形态，可提高乳腺癌术前和非侵袭性诊断的准确性［1］。临床常将蛋白表达作为乳腺癌靶向治疗的参考依据，其中人类表皮生长因子受体-2（HER-2）及原癌基因（CerbB-2）表达的乳腺癌患者对常规化疗药物治疗预后差且不敏感，但对于相应的靶向药物具有较好敏感性［2］。但免疫组织化学检查在标本处理过程中蛋白容易变形、破坏，有产生假阴性和假阳性的风险。本研究旨在探讨超声造影定量参数联合HER-2、CerbB-2对肿块型乳腺癌的诊断价值，以期为临床早期诊断肿块型乳腺癌提供依据。

资料与方法

一、研究对象

选取2017年7月至2020年10月在我院经术后病理确诊的肿块型乳腺癌患者61例（恶性组）和乳腺良性肿瘤患者73例（良性组），均为女性、单发病灶。恶性组年龄29～73岁，平均（51.15±6.07）岁，最大径为0.74～4.86 cm，平均（3.12±0.35）cm；包括25例浸润性导管癌、12例乳头状癌、11例导管原位癌、6例小叶原位癌、4例髓样癌、3例黏液癌。良性组年龄25～67岁，平均（47.26±5.69）岁，最大径为0.62～4.60 cm，平均（2.91±0.33）cm；包括36例乳腺纤维瘤、14例乳腺腺病、12例乳腺导管内乳头状瘤、6例慢性炎性肿块、5例乳腺积乳囊肿。纳入标准：①符合《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）》中肿块型乳腺癌的诊断标准［3］；……