OCTA在NPDR患者黄斑区微循环改变中的临床效果及应用价值①

刘晓辉，秦 程，康桂红，崔鲲龙，王海燕

(桂林医学院第二附属医院眼科，广西 桂林 541199)

糖尿病是我国高发病率的慢性疾病之一，糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy，DR)是其严重的并发症[1]。DR早期病理改变特征包括周细胞丢失、基底膜增厚以及视网膜血流改变，进而导致微动脉瘤形成、毛细血管闭塞和点状出血等[2]。据统计，1年内轻度、中度非增殖型糖尿病视网膜病变(Non-proliferative diabetic retinopathy，NPDR)进展为增殖型糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy，PDR)的风险为5%～15%，而重度NPDR进展为PDR的概率高达52%～75%[3-4]，早发现和控制NPDR是阻止病情继续进展的重要手段[5-6]。因此，对于NPDR无论是检查、随访还是治疗都至关重要。荧光素眼底血管造影(Fundus fluorescein angiography，FFA)是诊断DR的金标准，但在临床应用中有一定的局限性。作为一种新兴的安全无创、快速、高分辨率的眼底血管成像技术，光学相干断层扫描血管成像(Optical coherence tomography angiography，OCTA)能显示不同层面的视网膜脉络膜微血管结构及形态[7]，能够提供视网膜、黄斑区及视盘高分辨率、分层的三维图像，为眼底血管疾病(尤其是DR)的诊疗提供了一种新的工具。本研究对健康志愿者和不同程度NPDR的患者进行OCTA检查，旨在探讨NPDR患者黄斑区微循环改变特征，以及OCTA的临床应用价值。

从预算执行角度，高校应严格依照党委会审定后的预算方案执行，避免超预算现象和频繁调整。凡未列入预算的项目，坚决不予开支和报销。在审批时不同的业务应制定不同的审批流程和审批权限，明确审批人。项目的负责人对同一项目内不同指标之间的调整负责；对于特殊原因需要进行的调整，实施部门需填写预算调整申请表，说明预算调整的项目、事由或依据、调整金额，由分管领导签字后，提请学校财经委员会审议，再经党委会审定后予以调整。……