甲状旁腺激素激动剂特立帕肽治疗糖皮质激素性骨质疏松症的临床研究

于 兵，丁秀荣，张 勇

0 引言

骨质疏松症是以骨量减少、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨代谢疾病。糖皮质激素性骨质疏松症是由糖皮质激素引起的骨质丢失，是临床上常见的药源性骨质疏松[1]。当前，治疗骨质疏松症的药物包括促进骨形成药物、抑制骨吸收药物和兼具上述两种作用机制的药物[2]。甲状旁腺激素激动剂-特立帕肽(Tripatide,TPTD)，即重组人甲状旁腺激素(1-34)，是首个用于治疗骨质疏松症的促进骨形成药物，该药物可能直接促进骨形成，强化骨结构[3]。本研究应用TPTD治疗糖皮质激素性骨质疏松症，观察其临床疗效，并探究TPTD对机体骨代谢关键因子的影响，阐明TPTD治疗骨质疏松症的临床意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象 病例来源：辽宁省盘锦市中心医院内分泌科。将 2018 年 11 月至2020 年 9 月经内分泌科医生确诊为糖皮质激素性骨质疏松症的106例患者纳入研究。糖皮质激素性骨质疏松症诊断依据：有长期使用糖皮质激素的病史，符合骨质疏松症诊断标准，主要的诊断指标包括骨生化测定、骨形态学检查和骨密度测定。排除标准：①患有严重的心脑血管疾病、感染及恶性肿瘤；②对多种药物过敏或过敏体质；③妊娠、哺乳期的女性；④无法对其进行安全性及有效性评价的病例；⑤病情危重，威胁生命的病例。本研究经我院伦理审查，患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 依据随机数字表法将106例患者分为对照组和治疗组，各53例。对照组给予普通钙剂(碳酸钙D3，惠氏制药有限公司，国药准字 H10950029)，600 mg/d，口服；……