对1例肥胖危重型新型冠状病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者进行俯卧位通气护理的体会

黄海星，吕馥菱，王园园，黄静雯，邓永强，刘小婷

（1.汕头大学医学院第一附属医院，广东 汕头 515041；2.汕头大学医学院，广东 汕头 515041）

新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）属于传染性疾病。该病主要是由于患者感染新型冠状病毒所致。按照临床分型，可将COVID-19分为轻型COVID-19、普通型COVID-19、重型COVID-19和危重型COVID-19。有研究表明，重型COVID-19患者发病一周后可出现呼吸困难的症状，病情严重者可发生低氧血症[1]。重型COVID-19患者若未能及时接受有效的治疗，可发生急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）、脓毒症休克、代谢性酸中毒、凝血功能障碍等并发症，从而危及其生命。有研究表明，肥胖患者在接受俯卧位通气（Prone Position Ventilation，PPV）治疗期间易发生意外脱管、压疮等不良事件，从而影响其预后[2]。因此，对接受PPV治疗的肥胖患者进行有效的护理尤为重要。本文主要是探讨对1例肥胖危重型COVID-19合并ARDS患者进行俯卧位通气护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者，男，41岁，体重95 kg，身高173 cm，其住院号为618627，身体质量指数（Body Mass Index，BMI）为31.74。该患者因“发热2天”于2020年1月28日来我院就诊。对该患者进行胸部CT检查的结果显示，其双肺出现多发性磨玻璃样结节影。对该患者进行咽拭子冠状病毒核酸检测的结果显示为阳性。该患者于1月28日被送至感染科隔离区病房接受抗病毒、吸氧等对症治疗。1月29日，该患者主诉有心悸、咳嗽等症状，其痰液中带有血丝，且其在咳嗽时存在气促的症状。对该患者进行血气分析检查的结果显示，其氧合指数（Oxygenation Index，OI）为234 mmHg，其动脉血二氧化碳分压为32 mmHg,其动脉血氧分压为66 mmHg，其血氧饱和度为94%。……