吴门中医外科学术发展探究

张一辉,蒋文杰,杨建华*

(1.南京中医药大学附属苏州市中医医院,江苏 苏州215009;2.上海中医药大学,上海201203)

苏州历史上有“吴中”“吴下”“三吴”之称,包括江苏省苏南地区及浙江省杭、嘉、湖地区,至唐代以后苏州迅速发展成为江南地区的经济中心,其经济文化的发展给吴医带来了巨大影响,形成了“吴中多名医,吴医多著作,温病学说倡自吴医”的特点,明代杨循吉《苏谈》中首次确定了“吴医”一说,为“吴门医派”的产生做了区域医学流派的初步总结[1]。自明清以来,吴门名医辈出,内、外、妇、儿等学科齐全,各种学术思想层出不穷,尤以温病学说最为突出。在众多学术思想中,吴门中医外科亦颇具特色,出现了许多中医外科名家和名著,且不少医家的学术观点及思想成为当时的主流学说,影响着中医外科学的发展方向。

1 吴门中医外科的学术起源

吴门中医外科的学术源流最早可追溯至宋代颜直之(1172-1222年)的《疡医方论》和《外科会海》,其记载于《苏州府志》和《幼幼新书·近世方书》中,惜均已失传。现存最早的吴门中医外科专著为《卫济宝书》,乃宋东轩居士(生卒不详)所作,其长期生活于苏州一带,精通外科。《卫济宝书》分上、下两卷,上卷主要记载了痈疽的辨证论治,云:“皮肤之深,肉之浅,浮虚以厂,或蔓延三四,游走旁注,此则痈也”和“五脏锐毒而为疽,热蕴乎五脏而聚,逆乎诸阳而欲越,会丹府燥,荣卫大盛而作结乎”。下卷为正药指授散等40首外科方剂及乳痈、软疖的证治[2]。此外,该书还是最早对癌病进行描述的现存著作,认为癌症为“痈疽五发之一”。……