肝硬化的中医药治疗与展望

冯全生， 成都中医药大学 四川省成都市 610075

0 引言

肝硬化是以广泛肝细胞坏死、肝组织弥漫性纤维化、假小叶及再生结节形成、肝脏变硬为特征的慢性肝病.肝炎病毒、乙醇、药物与毒物、血吸虫、代谢和遗传、胆汁淤积等均可导致肝硬化，我国以病毒性肝炎为主.作为乙肝病毒感染高发区，约10%-20%乙肝患者发展成肝硬化，肝硬化后患者5年生存率约为55%-84%，且肝硬化患者短期内肝癌发生率达5%-30%.反之，肝癌患者中约80%存在肝硬化基础病[1-3].肝硬化作为多种急、慢性肝病的终末阶段，已成为全球肝病患者死亡的重要原因，在现代医学尚无有效抗肝纤维化、肝硬化药物困境下，具有两千年历史的中医药凭借独特的辨证治疗思维，在肝硬化治疗上显现出独特优势和潜力[4].

中医药作为传统医学体系，为中华民族数千年健康发展护航，集成了丰富的疾病诊治经验.凭借独特疗效，中药复方、针灸等治疗方法已逐步受到世界瞩目[5-6].中医药在改善肝硬化患者临床症状、体征、生化指标，降低癌变率，提高生活质量等方面具有确切疗效[7，8].

1 肝硬化的中医认识

肝硬化以胁下积块为特征，辨病属中医“积聚”“癥积”，俗称肝积，后期病机愈趋复杂，症状、体征繁重，以严重黄疸、腹水、消化道出血等表现为急，又可归属中医“黄疸”“鼓胀”“单腹胀”“血证”等范畴.

中医认为肝硬化病因乃外邪内侵、情志失调、久病蓄发、酒食不节，《灵枢·百病始生》云:“邪气留著于脉，稽留不去，息而成积”，疫毒、虫毒等邪气……