王明杰从玄府论“汗法开横窍、吐下开竖窍”

秦凯华，叶臻，佘颖祺，王倩，叶俏波▲，王明杰

(1.成都中医药大学 养生康复学院，四川 成都 611137；2.成都中医药大学 基础医学院，四川 成都 611137；3.西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000)

王明杰教授为川南玄府学派的创始人，他深入发掘、开拓创新玄府学说，在继承前人学术思想的基础上，从玄府理论的新视角将汗、吐、下三法的临床应用高度概括为“汗法开横窍、吐下开竖窍”。王教授认为汗、吐、下三法疏散、上达、下通，能流通表里上下，通达经络气血，使邪去正复，其法虽各异，其机理却均有“开通玄府”之妙，又有作用趋向各有侧重的特点。本文从“汗法开横窍、吐下开竖窍”的理论基础、具体内涵、临床运用三个方面对王明杰教授的这一学术观点进行初步探讨。

1 “汗法开横窍、吐下开竖窍”的理论基础

1.1 玄府学说

玄府学说是金元时期著名的医学大师刘完素首创，经后世医家不断补充、发挥而逐渐完善的中医理论。刘完素以独特的视角将玄府概括为分布于周身内外的气机升降出入之门户、气血津液运行的通道，认为玄府不仅指皮肤之汗孔，亦指“腠道纹理”，为遍布人体内外各处各部位的孔窍。玄府是中医理论对人体微观结构的认识，是古代医家在“取类比象”的思维指导下提出的人体微观结构。

当代医家多数认为，“玄府”是一种奥妙复杂的微观结构，有“孔”“隙”之性，为遍布全身的最为细小的微观结构，具有存在的广泛性、形态的微观性、功能的开阖性和通利性等特性[1-4]。……