潜阳封髓丹治疗虚阳浮越型失眠浅析

李娇,王辉

(1.重庆医科大学附属永川中医院，重庆 402160；2.重庆市北碚区中医院，重庆 400700)

失眠作为一种睡眠障碍性疾病，是一种主观体验，即使有合适的就寝条件，仍然无法获得满意的睡眠时长或质量，睡醒后存在未恢复感，且常给白天社会功能带来不同程度的影响[1]。目前困扰于失眠的群体日益扩大，症状表现也愈发明显。失眠在祖国医学中又称“不寐”，也可称“目不瞑”“不得寐”“卧不安”等。关于失眠的病机，长期以来总以阳盛阴虚、阴阳失和立论，一曰阴虚不纳阳，一曰阳盛不入阴，治疗以滋阴清热为纲。然而诊疗实践及相关文献表明，失眠也可因阳虚引起。阳气虚衰更甚者，则可能出现虚阳浮越型失眠。

1 虚阳浮越型失眠

虚阳浮越，在古籍中又有“元阳上奔”“龙火飞腾”“虚火上冲”“元气不纳”“火不归元”“肾气不纳”“孤阳上浮”等别称[2]。《四圣心源》[3]载：“阳神秘藏，则甘寝而善记”，即真阳以潜藏为要。《景岳全书·火证》[4]云:“阳气无所依附而泻散于外，是即虚火假热之谓也”，若真阳不潜则成虚火，正是郑钦安所谓下元亏虚、肾火妄浮。虚阳浮越的本质为阳虚、阴寒内盛于内、下，并逼迫真阳浮越于外、上，进而表现出一种虚性亢奋。常江等[5]认为肾阳亏损导致的虚阳浮越型失眠在临床上常常容易被忽视。虚阳浮越型失眠是指：肾阳亏损，下焦阴寒内盛，逼迫真阳浮越，使阳不入阴而引起的失眠。

1.1 病因

虚阳浮越是以阳虚为基础发展而来。杨志敏等[6]的研究表明，在亚健康群体之中，最多见的偏颇质即为阳虚质。……