经颅直流电刺激应用于儿童少年精神障碍治疗的研究进展

钱诺诗，洪 武，李春波

1.上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科，上海 200030；2.上海交通大学医学院附属精神卫生中心，上海市重性精神病重点实验室，上海 200030；3.上海交通大学心理与行为科学研究院，上海 200030

经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）是一项非侵入性调节大脑内部电活动的技术，通过附在头皮上的电极在大脑特定区域施加微弱直流电来治疗疾病；与其他非侵入性脑刺激（non-invasive brain stimulation，NIBS）技术相比，它不直接诱发脑活动，而是通过阈下调节神经元膜电位改变自发脑活动兴奋性。一般来说，tDCS的阳极增加神经元兴奋性，阴极降低神经元兴奋性［1］。另外，tDCS可通过调节突触可塑性产生神经元兴奋性的长时程增强（long-term potentiation，LTP）或长时程抑制（long-term depression，LTD），疗效可达24 h以上［1］；tDCS诱导的持续性神经可塑性调节作用可能是其治疗精神疾病的基础［2］。目前关于tDCS应用范围的研究非常广，包括疼痛、帕金森病、运动障碍、卒中后失语症、多发性硬化症、癫痫、抑郁、精神分裂症、渴求/上瘾等疾病［2］。tDCS技术可与药物治疗、心理治疗、康复治疗等相结合，达到增强疗效的目的［3-5］。并且，与其他NIBS技术相比，tDCS设备更加便携，经济适用性、耐受性及安全性更高，因此适应人群更广。

本文介绍近年来tDCS应用于治疗儿童少年精神障碍的研究进展，探讨tDCS技术在此类患者中的治疗效果和安全性问题，提出可能的改进方向，为今后儿童少年精神障碍的临床神经调控治疗提供参考。

1 应用于儿童少年精神分裂症

首发儿童精神分裂症（childhood-onset schizophrenia，COS）患者起病于13岁之前，是致残率较高的精神障碍［6］。……