远程康复技术在脑卒中患者平衡康复的应用

赵科洪，马睿，屈云

我国是世界上脑卒中疾病负担最大的国家之一，脑卒中也是我国成年人致死和致残的首要原因[1-2]。近年来，我国脑卒中发病率逐年增高，但标化死亡率呈总体下降趋势[2]，这使得脑卒中幸存者数量激增，而约有80%的脑卒中幸存者存在不同程度的功能障碍[3]。其中，平衡功能障碍严重影响脑卒中患者的日常生活活动(Activity of Daily life,ADL)和步行能力，因此，提高平衡功能成为了脑卒中后康复的首要目标。

平衡功能可通过长期高强度的训练进行改善，目前临床上常用的康复治疗方法包括体感互动训练，下肢康复机器人，视觉反馈治疗法等[4-6]，这些方法能有效提高患者的平衡能力。但由于住院时长受限、医疗费用难以负担、交通限制等因素的影响，大部分患者不能获得有效强度的康复训练，出院时仍存在严重的平衡功能障碍，且出院后不能继续接受治疗。此外，我国康复治疗师比例约为1.03/10万人[7]，远低于国际平均水平，且缺乏高素质的康复从业者，并存在严重的分配不均，使得边远地区的患者无法得到有效治疗。

远程康复治疗作为一种新的康复服务方式，为解决医患供需矛盾提供了一种新思路。远程康复治疗是通过网络信息技术远距离传输康复服务，对患者进行康复教育、训练、评估和监督[8]。远程康复治疗打破了距离的限制，使边远地区的患者能够接受有效的康复指导，保证患者出院后的持续治疗。同时，远程康复治疗能够实现一对多的康复指导，在保证患者治疗的同时，减少康复治疗师的时间成本。……