从“六经传变”理论探讨新型冠状病毒肺炎∗

吴二利，雷根平，董 盛，周 锋，袁普卫，李京涛，陈 敏

1 陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046；2 陕西中医药大学附属医院

新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）是由β属冠状病毒感染的一种具有强烈传染性的呼吸系统疾病［1］。其致病性强、传染迅速、致死率高，已被列入法定乙类传染病，采取甲类传染病的防控措施。2020 年2 月11 日世界卫生组织将新型冠状病毒感染的肺炎命名为COVID-19［2］。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》［3］中指出：新冠肺炎主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，特殊情况下也存在经气溶胶传播的可能。其早期以发热、干咳、乏力为主要临床表现。少数患者可伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。临床分为轻型、普通型、重型、危重型4型。

1 病因病机

COVID-19 属中医“疫”病范畴，疫与疠相通，故又可称为“疠气”。《说文解字》中载：“疠恶疾也”。隋代巢元方《诸病源候论》中云：“病无长少，率皆相似，如有鬼厉之气，故云疫疠病。”《瘟疫论》中指出“疫者感天地之疠气”，又云：“瘟疫之为病，非风非寒，非暑非温，乃天地间别有一种异气所感。”仝小林院士认为本病病机为寒湿，寒湿之邪夹天地间之疫气，故将本病归属于“寒湿疫”范畴［4］；又有学者提出“寒湿疫毒”病机，认为疫病要先辨其毒性［5］；上海地区学者根据疾病表现将其归为“湿瘟”范畴，以湿邪为主［6］，广东、山东、南京等地区学者均认为本病与湿邪关系密切［7-9］。湖北武汉地区又称“江城”，临江河而建，气候潮湿，且冬季湿冷，结合天时与地形，故可将本病病机概括为寒湿疫毒犯肺，病理因素为湿、热、瘀、虚。……