运用五音疗法治疗特发性耳鸣经验浅谈*

薄全 郭裕 王丽华

耳鸣是以患者自觉耳内或颅内有声响，犹如蝉鸣、电流样的一种疾病，其中原因不明确的称之为特发性耳鸣[1]。该病极大地影响了患者的工作与生活，不仅损害了身体健康，长久下来也会造成焦虑、抑郁等心理负担。我们衷中参西，运用五音疗法治疗本病取得良好疗效，希望能为未来的耳鸣治疗提供一种简便效廉的新途径。

1 音乐之于耳鸣

1.1 五脏相音，阴平阳秘

临床上的特发性耳鸣可归结为风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、及脾胃虚弱五种类型。对此，郭裕教授认为用乐当如用药，如何以音乐促使人体达到阴平阳秘、五脏相安的生理状态是该疗法干预耳鸣的要点。

传统上，五音可根据音调的升降引申成为二十五音阶，所以我们将其类比于“标本根结”的理论，以对应人体脉络经气的走向，进而发挥以音乐调动并加强经气循行多样性与弥散性的作用。除此，又结合了五脏生克制化的理论进行补虚泻实，深化了五音疗法的临床效果。具体而言，我们将上述五种常见证型分为虚实两端，每一种证型中又依据音调升降、五脏生克的原则分为对应音、标结音、根本音三大类音阶。“根、本”分布于四肢末端，作为经气始发的起点，对加强经络交接分布和气血运行有着重要的作用。《灵枢》亦有云“阳气受于末。”因此我们形象地设立了一个“虚证补其根本，实证泻其标结”的原则，以此将五音治疗更具体化于临床。某脏虚证之时，治疗应补该脏之虚，泻其所胜之脏，故选本脏对应音、根本音和其所胜脏的标结音。……