RSNA 2020心脏CT及MRI

李浩杰，向春林，赵培军，乔金晗，鲁健瑶，朱桐，黄璐，夏黎明

2020年RSNA年会科学报告在心脏领域共收录35篇摘要，研究热点主要集中在冠脉成像技术、人工智能、非缺血性心肌病及心脏CT灌注成像等方面，现概述如下。

冠状动脉成像技术的进展

Nadjiri等对行能谱冠脉CTA(SCCTA)检查的患者同时在冠状动脉造影下采用光学相干断层扫描 (OCT)进行斑块评估，并对CCTA和OCT检查结果进行匹配和比较，发现OCT检测到的斑块中只有86%可以在SCCTA中检测到，且SCCTA中高风险斑块的平均、最低碘摄入量较低。研究者认为通过SCCTA测量斑块的碘摄取是可行的，并且提供了比基于斑块密度的常规CT更多的斑块信息。Farhadi等采用由一系列冠状动脉模拟棒组成的定制体模进行成像，发现高分辨率光子计数CT(PCCT)图像因具有更好的斑块显示性和受支架晕染效应影响小的优点，显著优于能量积分检测器(EID)CT或标准PCCT， 标准的PCCT图像具有更好的斑块显示性，但在有支架的情况下显示较差。

Gassert等基于一个较大的样本量通过与标准的无对比成像的钙化评分(CACS)进行比较，发现利用双源探测器的能谱CT成像生成的虚拟非对比剂图像来确定CACS是可行的，进一步校正后与标准技术一致性较好。Chen等搜集151例接受了双源能谱探测器CT(SDCT)冠状动脉CT血管造影的患者，分析其402个斑块的解剖特征及病变冠脉周围脂肪(PCAT)密度，发现PCAT密度随着斑块高衰减率的增加逐渐增加，由SDCT得到FAI指标可以更好地检测这种变化，尤其是FAI40kev。此外，还发现高危斑块周围的PCAT衰减指标高于稳定斑块，特别是在FAI40kev。……