认知康复领域的运动干预策略研究

孙瑞凤，公维军

认知功能障碍泛指各种原因导致的与学习、记忆、思维、语言及执行功能等相关认知域的大脑高级智能加工过程出现异常，引起的不同程度的功能损害。按严重程度分为轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）和痴呆。认知功能障碍又称为认知功能衰退、缺损或认知残疾[1]。

运动干预指运用有氧、抗阻或多组分等一种或几种运动方法辅助疾病治疗，包括主动运动干预和被动运动干预。主动运动干预指具备活动能力的患者，参加一定形式的体育锻炼；被动运动干预适用于因疾病或创伤暂时丧失肢体活动能力的人。

1 流行病学史

认知功能障碍是常见的公共健康问题。年龄是影响认知功能障碍患病率的最主要因素，65岁以上人群痴呆的患病率呈指数级增长[2]。自1999起开展的针对我国认知功能障碍的流行病学调查结果显示，截止2014年，在我国65岁及以上老年人MCI的患病率高达20.8%，痴呆的患病率为5.14%。其中阿尔兹海默病（Alzheimer’s disease，AD）和血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）的患病率分别为3.21%和1.50%[3,4]。AD已成为65岁以上人群的第5大死亡原因。到2050年，全世界将有1.15亿人患有AD[5]。VCI涵盖了从MCI到痴呆的所有程度的认知功能障碍，是认知障碍和痴呆的第2大原因，占我国老年人痴呆的20～40%[6]。大量研究表明，药物对认知障碍的改善作用有限且成本高昂。而非药物治疗（例如：生活方式干预、认知功能训练、运动干预、音乐疗法、非侵入性脑刺激技术、远程康复等）已逐渐成为研究热点，其中运动干预备受关注。

2 康复评估

认知功……