经方治疗肠易激综合征研究概况*

冯文林，伍海涛

1 南方医科大学中医药学院，广东 广州 510515；2 广州中医药大学科创中心

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是临床常见病和多发病，其主症为腹痛、腹泻和/或便秘等，主要分为腹泻型肠易激综合征（IBS-D）、便秘型肠易激综合征（IBS-C），以及腹泻便秘交替型肠易激综合征（IBS-A）等，严重危害了人们的健康。IBS 在中医学中没有与之对应的病名，可以归属于中医学“腹痛”“腹泻”“便秘”等范畴［1］。据出土文献显示，汉代中医药治疗腹痛、大便异常等消化系统疾病具有丰富的经验［2-3］。目前临床和实验进行了大量中医药治疗IBS 的相关研究，取得了较多成果［4-6］。在众多治疗IBS 方药中，东汉张仲景《伤寒杂病论》载有的诸多“经方”应用于治疗IBS取得了较好效果［7-8］，例如在《肠易激综合征中医诊疗专家共识意见（2017）》中推荐用葛根芩连汤治疗IBS-D 脾胃湿热证，乌梅丸治疗IBS-D寒热错杂证，麻子仁丸治疗IBS-C胃肠积热证［1］。实验证实，四逆散通过干扰神经作用达到治疗IBS 的目的［9］；乌梅丸通过调整胃肠蠕动、清除肠道感染、恢复胃肠功能作用治疗各类型IBS［10］。为了大力推广运用经方治疗IBS 的优势，本文将概括经方治疗IBS的临床和实验研究。

1 经方治疗IBS的临床概况

近年来，经方治疗IBS 临床显效的研究较为广泛，主要体现在方药治法的归纳、名老中医经验以及临床试验等3方面。

1.1 经方治疗IBS的治疗方法概况徐晓栋根据IBS 证候特点，参照《伤寒论》中“腹痛”“痞”“下利”指出IBS-D 是一种长期慢性疾病，以三阴经病变为主，又因为其与情志关系密切，故少阳病亦常见［11］。……