胃癌临床分期诊断方法的应用进展

马江磊，李晓瑶，赵世富，杨德君

1.海军军医大学基础医学院二大队，上海200433；2.海军军医大学附属长征医院胃肠外科，上海200003

胃癌是世界上常见的恶性肿瘤，也是我国最常见的上消化道恶性肿瘤［1-3］。目前胃癌的治疗方法以手术治疗为主，常结合化学治疗（化疗）、放射治疗（放疗）等多学科的综合个体化治疗［1-5］。对不同分期的胃癌患者需要选择相应的治疗方案。早期胃癌可以通过内镜下黏膜剥离术达到与手术等同的效果，而对于失去手术机会的晚期胃癌患者则可以通过化疗或者靶向药物治疗等方式提高患者的生存率。所以准确的胃癌临床分期能够帮助临床医师个体化地选择最佳治疗方案，从而提高患者的生存率和生活质量。临床检查手段对于胃癌临床分期具有重要的评估价值，胃镜、超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）、多层螺旋CT、高分辨率磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）以及正电子发射计算机断层扫描（positron emission tomographycomputed tomography，PET-CT）都是常用的临床检查诊断手段，对胃癌临床分期具有重要意义。本文主要针对目前现有的各种临床检查技术对于胃癌临床分期诊断的研究进展进行综述，以期为个体化选择治疗方案提供思路。

1 内镜技术对胃癌临床分期的诊断

1.1 胃镜

胃镜检查是目前胃癌术前评估的常用方法，其主要目的是结合组织活检明确胃癌的病理诊断，同时可以观察到早期胃部小病灶的改变情况，可直观地显示胃部黏膜有无充血、糜烂或溃疡以及病变周边黏膜有无隆起或中断等具体情况［6］。……