从气机升降论治偏头痛的思路与方法

冉清智,李彩勤

(1. 山西中医药大学，山西 太原 030002;2. 河北省中医院，河北 石家庄 050013)

偏头痛是由于神经-血管功能障碍,导致周期性发作的一种头痛，以频繁的单侧或双侧搏动性难愈性头痛为主要表现，具有易复发、疗程长、预后差等特点[1]。有研究显示，成年人偏头痛的患病率占据1/5[2]。早前世界卫生组织(WHO)将偏头痛之重症划到使人丧失工作能力的前20种内科疾病之中，是慢性功能障碍性疾病中最严重类型,与痴呆、瘫痪、精神障碍并驾齐驱。近10年的全球疾病负担调查显示，偏头痛在致残疾病中处于第七位[3]。目前，西医治疗偏头痛不良反应较多，缓解期预防性治疗药物疗效欠佳，部分患者甚至存在治疗无效、不能停药、药物依赖、成瘾等问题。中医药治疗偏头痛临床疗效确切，中医认为偏头痛与气血不畅、经络不通密切相关[4]。本文运用祖国医学气机升降学说，以中医辨证作为基本原则，探索偏头痛的病因病机、临床表现和治疗规律，以期为偏头痛的中医辨证论治提供参考。

1 偏头痛气机升降学说的理论基础

关于气机升降理论的描述最早见于《黄帝内经》，其中有生理病理方面的描述，认为气是一种精微物质,富有活力,对于临床遣方用药有指导作用[5]。人体中的气化作用表现为升降出入不断地发生于机体[6]，周身运行，生生不息，对生理活动起着激励作用。中医学中的气机是气的运动的统称，表现为升、降、出、入四种形式。气由下向上为升；气由上向下为降；……