浅谈我国结核病与糖尿病共病治疗管理现状

邓国防 成诗明

结核病是严重危害人民身体健康和生命安全的传染性疾病，是全球重大的公共卫生问题之一。世界卫生组织(WHO)[1]报告，2019年全球潜伏性结核感染人群接近20亿，新发结核病患者996万例。自2007年以来，结核病位居单一传染性疾病死因之首。我国是全球结核病高负担国家，全年新发结核病患者约83.3万例。糖尿病是慢性非传染性疾病中第三大威胁人类健康的疾病，位列全球第七大死因；2017年全球估计约有4.25亿例糖尿病患者[2]。我国是世界上糖尿病患者最多的国家，根据报告2018年20～79岁人群中糖尿病患者达1.16亿例。糖尿病患者是发生结核病的高危人群，而活动性结核病作为感染因素又可加重糖尿病。因此，糖尿病患病率的增长不但增加结核病的发病风险，还对结核病的治疗管理构成挑战。为了加强结核病并发糖尿病的防治策略，提高疾病预防控制机构(简称“疾控机构”)和医疗机构对结核病与糖尿病共病治疗管理的认识，笔者就目前我国结核病与糖尿病共病治疗管理的现状概述如下。

一、我国结核病与糖尿病共病的治疗现状

目前，我国结核病与糖尿病共病的治疗没有针对在两病共患特点基础上的标准化治疗方案，主要原因是没有对结核病与糖尿病共病患者治疗方案进行大样本前瞻性随机队列研究，且国际上也缺乏高级别的类似研究，无论是对抗结核药品敏感结核病还是耐药结核病都基本沿用普通人群的化疗方案，故以下几点值得提出进行探讨。……