刘建忠教授运用柴苓汤治疗失眠经验

罗 京，刘建忠

（福建中医药大学附属人民医院，福建 福州350004）

失眠属于中医“不寐”范畴，又称之为“不得卧”“不得眠”，主要是指患者经常不能获得正常的睡眠，其轻者为入睡困难、寐而不酣或早醒后不再入睡，重则彻夜不能入眠。失眠的发生与社会竞争的日益剧烈及工作压力的不断增加密切相关，随着病程延长易影响患者情绪及生活质量。刘建忠教授是我院主任医师、教授、博士生导师，享有国务院政府特殊津贴专家，从事中医临床、教学、科研工作近四十载，擅长用经方治疗失眠，尤其是对柴苓汤的运用，驾轻就熟，取得满意疗效，治验甚多。笔者有幸跟师学习，深有感触，兹将刘建忠教授应用柴苓汤治疗失眠的经验介绍如下，以飨同道。

1 病因病机

失眠的病因虽多，但其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交，病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关［1］。刘建忠教授在临床上发现“阴盛也不能纳阳，阳虚亦不能入阴”的病理变化导致失眠患者不在少数。刘建忠教授认为人自身是一个整体，功能上需要阴平阳秘，阴阳双方任何一方出现问题，都会出现失眠症状。现代生活节奏加快，工作生活方面压力剧增，人们常久坐安逸，缺乏运动锻炼，摄食肥甘，导致人体气机不畅，失于疏泄，横逆犯脾，脾胃受损，水液代谢失常，易致水湿留滞，从而导致人体阴偏盛，因此阴盛不能纳阳则寤，临床表现往往为入睡困难，甚则彻夜难眠。如今生活物质的丰富，饮食习惯的改变，导致人体过食生鲜冷藏。……