海藻希瓦菌相关性感染的研究进展

赵天宇 李会颖 谢宇 林永娟 俞婷婷 尹震宇

海藻希瓦菌（Shewanella algae，S.algae）是人畜共患疾病的重要致病菌之一，广泛分布于自然界尤其是海洋环境中，对人类的健康危害极大。海藻希瓦菌可引起败血症、皮肤及软组织感染、腹部及肝胆感染、呼吸道感染、耳部及眼部感染、骨骼感染、脑膜炎、心内膜炎等。随着免疫功能低下人群的增多，经济发展导致滨海城市旅游业的推广，抗生素广泛应用致使细菌耐药性的增强，这一条件致病菌引起的机会性感染日益增多。本文对近年来国内外海藻希瓦菌所致感染性疾病的相关研究报道做一综述，分析其生物学特点、易感因素和诊疗方案，以期为临床实践及未来的相关研究提供依据。

1 海藻希瓦菌的生物学特点

海藻希瓦菌归属于希瓦菌属（Shewanella），是一种革兰氏阴性兼性厌氧杆菌，最早于1990年为Simidu等［1］所定义，随后被证实能产河豚毒素、胞外酶及铁载体，并能在羊血琼脂平板上溶血［2⁃4］。海藻希瓦菌是希瓦菌属的临床标本中最多见的一种，据报道，在临床分离菌株中的占比可达80%［5］，其广泛分布于自然界，在水产品及水环境中尤其多见。菌体为中等粗细，无芽孢，呈直杆状或微弯曲，大部分单个或偶有短链状排列；耐盐、耐热，能在42℃及6%生理盐水环境下生存；能产硫化氢，能将硝酸盐氧化为亚硝酸盐，对氧化酶、明胶酶和触酶多呈阳性反应，但对淀粉酶、己二酸和苯乙酸多呈阴性结果，且多不能利用碳水化合物（如阿拉伯糖、纤维二糖、甘露糖、甘露醇等）［6⁃8］。……