关节软骨损伤修复的临床研究进展▲

陆定贵 林佳杰 姚顺晗 唐毓金

(右江民族医学院附属医院骨外科，广西百色市 533000)

【提要】 人体软骨损伤后因软骨的自身修复能力有限，故常根据损伤特点而采取个性化治疗。临床上常用的治疗手段有保守治疗、手术治疗。保守治疗方法包括药物治疗、物理治疗、传统中医药治疗、肌内效贴等；手术治疗方式有关节镜下关节灌洗、微骨折术、自体骨软骨移植、同种异体骨软骨移植等。近年来，随着组织工程的发展，学者们尝试运用组织工程技术来修复软骨缺损，取得了一定的成效。临床上应根据患者的个体情况采取合理的治疗方案。

关节软骨损伤是常见的骨科疾病,多因外伤、骨性关节炎、关节手术副损伤等所致，临床主要表现为关节疼痛、活动功能障碍。因软骨组织的自身修复能力有限，发生急性损伤后如不及时治疗，软骨组织的退变会明显加速，诱发创伤性关节炎，甚至骨性关节炎。大面积软骨损伤是指软骨损伤面积>4 cm2的创伤，由于软骨损伤后难以修复，年龄较大的患者需要行人工关节置换，而年龄较小的患者行人工关节置换不是理想选择，需要有促进关节软骨损伤修复的策略和方法使关节功能恢复。现就关节软骨的解剖特点、生理特征以及创伤性软骨损伤的修复方法、临床研究进展进行综述。

1 关节软骨的解剖学特点

关节软骨是关节的基本构造，在运动时其可以起到减少关节面的摩擦、传导及缓冲应力的作用。关节软骨多数由透明软骨构成，少数为纤维软骨，其厚薄因不同的年龄和不同的关节而异，通常为2～7 mm，膝关节负重面软骨厚度平均为4～6 mm[1]。关……