膝关节镜术611例相关并发症分析与防治

周春峰，袁 耕，严 亮，汤春平，杨 峰，李超尘，朱继刚，赵焕利，黄 亚，钱维维

（南通大学附属瑞慈医院骨科，南通 226010）

关节镜微创治疗膝关节内损伤及病变是目前常用的一种治疗方法，具有诊治一体、损伤小、治疗精确等特点，能较快缓解病痛，改善膝关节内环境，从而提高患者生活质量。O.REIGSTAD 等[1]报道膝关节镜手术并发症发生率为5%，我国并发症发生率为9.71%[2]。本文回顾性分析近5 年膝关节镜手术治疗患者的临床资料，探索其相关危险因素，分析原因并进行经验总结，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年1 月—2020 年12 月在南通大学附属瑞慈医院行膝关节镜手术患者为研究对象，除失访外共611例，其中男296例，女315例；年龄11～83 岁，平均（55±12）岁；左侧293例，右侧303例，双膝15例；半月板缝合及切除415例，骨关节炎关节清理46例，交叉韧带重建83例，膝关节粘连松解4例，创伤性关节炎关节清理3例，游离体取出术6例，韧带及半月板囊肿切除3例，各种滑膜炎行清理、滑膜活检或切除12例，关节镜辅助下胫骨平台骨折切开复位39例。

1.2 治疗方案 常规采用蛛网膜下腔麻醉（极少不适合者选择全麻或局部麻醉），仰卧位，常规消毒铺巾，电动气压止血带（压力为50 kPa）。经膝关节前内、前外入路放置通道，操作关节镜及器械，依次探查髌上囊、髌股关节面、股骨双髁、侧沟及髁间窝，根据积液及滑膜性状进行采样，探钩检查交叉韧带松紧度、半月板完整性及平台分离塌陷情况。结合探查结果及术前诊断，对膝关节病变采取治疗……