综合护理干预在老年房颤病人第二代冷冻球囊消融术中的应用

第二代冷冻球囊消融(cryoballoon ablation，CBA)是新近发展起来的针对心房颤动(房颤)的一种成熟的手术方式[1]，其原理是通过液态制冷剂的吸热蒸发带走目标组织的热量，使该病变部位温度降低，破坏异常电生理性质的组织，从而消除房颤的根源[2]。然而，CBA术中可因低温导致胸痛等不良反应，即使在常规使用镇痛药物的情况下，仍会因为药物剂量不足或病人个体对药物的敏感性差，给病人带来较差的心理感受，老年病人中尤为常见，严重时影响手术进程，导致手术并发症。本研究对行CBA术的老年房颤病人实施综合护理干预措施，该护理干预是以老年房颤病人身体状况为基础而采取的一系列针对性的护理措施，旨在减轻病人术中胸痛程度，控制镇痛药物使用剂量，减少不良反应发生。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选我院2019年8月至2020年12月行CBA术治疗的房颤病人106例，男73例，女33例，年龄(69.0± 5.8)岁。采用随机数字表法分为试验组(n=53)和对照组(n=53)。纳入标准：(1)择期行CBA的房颤病人；(2)年龄≥60岁；(3)愿意参加此研究并配合的病人。排除标准：(1)听力障碍的病人；(2)沟通障碍、不配合的病人。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组：实施常规护理。病区护士按照医嘱实施术前术后的护理，包括术前向病人简单讲解相关疾病知识，告知术前准备注意事项；术后观察穿刺处伤口情况，记录生命体征；出院前告知饮食、活动、服药等相关注意事项。

1.2.2 试验组：在对照组基础上实施综合护理干预(由导管室护士实施)。具体措施如下：(1)术前访视：由导管室护士在手术前1 d对病人进行床边访视及全面评估，包括对相关疾病知识和手术知识的了解程度、对手术的耐受性、既往疼痛经历等。……