PHILOS钢板经前外侧入路结合MIPPO技术治疗肱骨近端合并肱骨中上段骨折临床疗效

胡旭峰，王 林

PHILOS钢板经前外侧入路结合MIPPO技术治疗肱骨近端合并肱骨中上段骨折临床疗效

*胡旭峰，王 林

（皖南医学院第一附属医院弋矶山医院创伤骨科，安徽，芜湖 241001）

探讨长肱骨近端锁定钢板系统（PHILOS）经前外侧入路使用经皮微创技术(MIPPO）治疗肱骨近端骨折合并同侧肱骨中上端骨折临床疗效观察。自2015年1月至2019年1月收治25例肱骨近端骨折合并同侧肱骨干中上段骨折，其中男16例，女9例；年龄21~72岁，平均为61.5岁。对患者手术时间、术中出血量、骨折愈合、并发症及术后12月肩肘关节功能进行评价。25例患者均获得随访，随访时间12月~24月，平均为18.2月，手术时间70~126 min，平均为107.8 min,术中出血量100~240 mL,平均为173.6 mL，骨折均取得愈合，愈合时间为14~28周，平均为20.3周。1例患者术后出现拇指背伸活动受限，3月后恢复，1例患者钢板位置放置较高出现肩峰撞击，内固定取出后症状改善。术后12月随访肩关节功能优17例，良7例，一般1例，优良率96%。术后12月肘关节功能优23例，良2例，优良例100%。运用PHILOS钢板结合经皮微创MIPPO技术通过前外侧入路闭合复位固定肱骨近端骨折合并肱骨中上段骨折，具有术中损伤小，出血量少，节省手术时间，骨折愈合率高，术后肩肘关节恢复满意等优点。

肱骨骨折；微创技术；钢板

简单类型肱骨干骨折或肱骨近端骨折较为常见，其治疗可根据骨折移位程度选择保守治疗或手术治疗[1]。保守治疗易导致肩肘关节僵硬。手术治疗方法主要包括传统钢板切开复位内固定、髓内钉治疗[2]。传统经胸大肌三角肌间隙入路切开复位内固定钢板内固定术[3]，术中出血多、创伤大，易导致骨不连等并发症。……