老年人用药依从性自身影响因素的研究进展

岑 芸，马小琴

浙江中医药大学护理学院，浙江杭州 310053

中国是老龄化大国，自1999年正式进入老龄化社会以来，老龄化进程日益加快，截至2018年底，60岁以上老年人2.4亿，占总人口的17.9%，预计到2050年，我国老年人口总量将超过4亿[1]。人口老龄化的突出问题之一是随之出现的老年人生理机能、器官功能衰退,生理、心理疾病的患病率较高,近半数老年人患有高血压、糖尿病等慢性病[2]。老年慢性病患者需长期服用多种药物，其用药依从性将会直接影响治疗效果。在老年群体中，用药依从性差易导致其住院次数增加、住院时间延长以及致残致死等不良后果[3]。用药依从性差是一个世界性难题，据WHO报告显示，发达国家老年慢性病患者的用药依从率平均只有50%[4]，而对于医疗资源匮乏，卫生保健服务不完善的发展中国家而言，用药依从水平则可能更低。因此，本文就老年人在用药依从性中的自身因素进行分析，旨在为提高老年人用药依从性、改善老年人生活质量提供参考。

1 用药依从性的定义

用药依从性通常是指老年人执行医嘱坚持服药的程度。具体是指能否按照医生要求按剂量、次数、时间坚持服药,以及是否出现擅自增加或减少品种的现象[5]。2001年，WHO将用药依从性的定义拓展为患者遵从医务人员的建议,包括正确服用治疗药物、改变饮食习惯和生活方式[4]。

2 影响用药依从性的自身因素

2.1 社会学因素

2.1.1年龄

年龄是WHO用药依从性模型五个维度之一。於亚洲等[6]抽取某社区200名老年人作为调查对象，结果显示年龄大是影响老年人用药依从性的不利因素。……