间断俯卧位通气对中重度ARDS 患者的影响

邵旭敏，秦郡励，邵旭宁

（郑州大学第一附属医院；＊郑州市骨科医院，河南 郑州 450000）

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是多种创伤性疾病导致肺部毛细血管损害[1]。早期表现为呼吸加深、气促。病情继续恶化，呼吸窘迫和紫绀会加重，患者会出现混合性酸中毒，心脏停搏和多器官衰竭，严重威胁到患者生命。因此，临床上通过采用阻止肺部创伤进一步发展，增加通气量进行治疗。常规治疗通过专业护理人员对患者进行排痰、加强湿化等一系列护理，使患者呼吸道保持湿润和通畅，使用呼吸机辅助治疗，使机体通气量增加，增加气体交换，缓解症状，排除痰液能减少炎症反应，从而阻止肺部组织进一步损伤。但是，仰卧位不利于分泌物排泄，且进气缓慢，因此，单独进行常规护理的效果并不理想。间断俯卧位通气能够减少心脏对肺部压迫，减少肺部毛细血管堵塞现象，从而增加心脏排血，改善机体氧合，同时，俯卧位使肺部充分扩张，使肺泡含气量增多，通气量增多，改善症状，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2018年8月—2020年8月收治的109 例中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，按照抽签的方式分为两组。对照组54 例，男28例，女26例；年龄30～40岁，平均（35.64±2.48）岁；病程1～3个月，平均（2.57±0.24）月；APACHEⅡ评分为（27.37±2.19）分；平均动脉压（118.37±7.59）mmHg；平均心率（104.15±8.67）次/min。观察组55例，男26例，女29例；年龄30～40岁，平均（35.49±2.67）岁；病程1～3个月，平均（2.49±0.34）月；APACHEⅡ评分为（26.87±2.67）分；平均动脉压（117.37±7.64）mmHg；平均心率（103.57±8.37）次/min。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。……