皮瓣移植术联合负压封闭引流术对糖尿病足溃疡患者皮损面积及溃疡情况的影响

邓锦华，廖锵云，方镇国

1.东莞市滨海湾中心医院烧伤整形科，广东 东莞 523900；2.东莞市滨海湾中心医院肛肠科，广东 东莞 523900

糖尿病足溃疡（DFU）作为糖尿病患者常见且最严重的并发症之一，是因糖尿病造成神经或血管病变，致使患足神经营养不足或缺血所致，易诱发足部畸形、感染、发凉和间歇性跛行等，严重时可引起引起坏疽而截肢，是糖尿病致残、致死的重要因素之一［1-2］。皮瓣移植术是治疗DFU的常用手段，但部分患者会因术前感染控制不佳、溃疡清创不充分等因素，降低移植皮瓣存活率，并存在创面愈合不佳等问题，降低治疗效果［3］。负压封闭引流术（VSD）治疗不受创面深度、形状等问题影响，能够充分引流创面，增加皮瓣转移手术成功率，减轻患者痛苦，取得更好的疗效［4］。本研究旨在分析DFU患者接受皮瓣移植术、VSD联合治疗效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年7月—2020年4月期间就诊于东莞市滨海湾中心医院86例DFU患者，根据随机数字表法分为治疗组（43例）和对照组（43例）。本研究经医学伦理委员会审核批准。治疗组年龄46～82岁，平均年龄（59.65±2.46）岁；男20例，女23例；糖尿病足病程3个月～5年，平均糖尿病足病程（2.91±0.26）年。对照组年龄44～81岁，平均年龄（59.57±2.39）岁；男18例，女25例；糖尿病足病程5个月～5年，平均糖尿病足病程（2.87±0.25）年。两组基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：符合《糖尿病足诊治指南》中DFU相关诊断标准者［5］；精神与认知功能正常者；年龄≥18周岁者；患者或家属签署知情同意书；单足病变者。（2）排除标准：心脑血管意外急性期者；……