心脏MRI对心肌病变的鉴别诊断分析

吴华栋，焦利东

安阳市中医院放射科，河南 安阳 455000

心肌病变主要是指心肌细胞的显微病变、炎性水肿，甚至出现坏死。导致心肌病变的原因较多，其中缺血性心肌病、高血压性心脏病、原发性心肌病都都是心肌病变的常见类型［1］。如果心肌病变较严重，尤其当心肌细胞出现大面积坏死时，会导致心腔结构明显的扩大，不仅严重的影响患者生活质量，还会诱发急性心衰、心律失常，甚至猝死，严重危及患者生命安全［2］。因此，早诊断并进行针对性治疗是挽救心肌病变患者结局的关键。核磁共振成像（MRI）是影像学常见诊断方式，其本身并无放射性且信号较强，还可以通过扫描脂肪抑制序列的冠状和矢状面得到全方位的多序列成像，保证了诊断准确性［3］。本研究就心脏MRI对心肌病变的鉴别诊断价值进行如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月—2020年6月期间于安阳市中医院就诊的70例高度疑似心肌病变患者作为研究对象，所有患者均接受心脏MRI诊断。其中男41例，女29例；年龄46～83岁，平均年龄（61.26±5.87）岁；病程3～16年，平均病程（6.06±1.23）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），研究有可比性。

1.2 方法

采用西门子VERIO 3.0 TMRI进行检测，采用无线矢量呼吸门控及心电门控，心脏八通道相控阵线圈。仰卧位，扫描前进行吸气末屏气练习。真实稳态进动快速成像（true-FISP）序列扫描：患者无需屏气，横轴位扫描范围自主动脉弓上至心脏膈面，参数设置：层厚5 mm，层间距0.45mm，TE1.2ms，TR40ms，视野22×22 cm，FOV一般为310-360 mm，数据采集1次。半傅里叶采集HASTE序列：横轴位和矢状位扫描，扫描范围同上，单次屏气采集16层图像，扫描参数：层厚6 mm，层间距6 mm，TE41 ms，TR700 ms，FOV一般为310-360 mm。……