Th17 和IL-17 在中性粒细胞性哮喘发生发展中作用的研究进展

陈 晖,周 晶,王胜昱

（西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科，陕西 西安 710077）

中性粒细胞性哮喘最初的报道是来自于支气管黏膜活检，但通常被定义为痰液中中性粒细胞计数明显升高的患者［1］。近年来随着研究者对该病研究的进一步深入，发现在部分重症哮喘患者中即可见中性粒细胞起主导作用，并且气道中性粒细胞浸润可能与疾病的严重程度有关［2］。虽然中性粒细胞性哮喘占哮喘比例并不高，但其对哮喘常规治疗方案反应差，尤其是对激素治疗不敏感，因此对患者生活质量及生命安全造成严重威胁，并对哮喘防治工作构成了巨大的医疗负担。

研究［3-4］证实：中性粒细胞性哮喘患者主要表现为气道中性粒细胞增多，且主要由辅助性T 淋巴细胞17（T helper cell 17，Th17）分泌的细胞因子白细胞介素17（interleukin 17，IL-17）水平升高。在中性粒细胞性哮喘患者的诱导痰、支气管肺泡灌洗液、肺组织和血管周围存在Th17/IL-17 聚集，并且其水平的升高与哮喘的严重程度呈正相关关系［5-7］。目前研究［3，7-8］还显示：中性粒细胞性哮喘具有激素抵抗性，并存在Th17/IL-17 的高表达，因此Th17/IL-17 可能是激素抵抗的原因之一，且IL-17 作为促纤维化细胞因子在哮喘患者气道重塑中也发挥着重要作用，提示Th17/IL-17 在中性粒细胞性哮喘的病理生理过程中扮演着重要角色。因此本研究在深入了解Th17/IL-17 与中性粒细胞性哮喘发病机制的关系的基础上，以其作为此类哮喘的潜在治疗靶点对目前存在的问题进行深入探讨，以期为中性粒细胞性哮喘的防治提供新的方法。……