王东
(黑龙江省塔河县十八站林业局小根河管护区,黑龙江 塔河 165201)
踝关节扭伤是平时人们最易发生的关节软组织损伤,多因道路高低不平,平时不经常参加体育锻炼,脚踝关节力量弱,柔韧性差,身体肥胖,中老年人,穿高跟鞋运动,行走不慎,或从高处跳下时足着地姿势不对,或是体育运动时过度疲劳使踝关节活动时超过其正常活动度(过度内翻或者外翻),引起关节软组织如韧带,肌腱、关节囊等发生损伤。
(1)Ⅰ度踝关节扭伤:韧带受到牵拉伤,但没有撕裂,踝关节相对稳定。
(2)Ⅱ度踝关节扭伤:韧带部分撕裂,有不同程度的踝关节不稳定。
(3)Ⅲ度踝关节扭伤:一般为多根韧带完全撕裂,可能造成周围骨性结构的骨折和踝关节不稳定。
踝关节扭伤的临床表现包括伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀,随后出现皮肤瘀斑。严重者患足因疼痛肿胀而不能活动。外踝扭伤时,患者在尝试行足内翻时疼痛症状加剧。内侧三角韧带损伤时,患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。经休息后疼痛和肿胀可能消失。会出现因韧带松弛导致的踝关节不稳,反复扭伤。
需要与脚踝骨折,关节骨软骨损伤,肌腱断裂等鉴别。发生骨折时,患者可出现骨折畸形,局部压痛非常强烈。
踝关节扭伤后,应当立即采用RlCE 方式处理。R (rest):休息,制动受伤的关节,使用拐杖等辅助装置或者应用支具固定。I(ice):冰敷,伤后24~72 小时内可以冰敷,可以起到消肿止痛作用,冰敷每次持续15~20 min,间隔2~3 h。……