骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化的研究进展*

王文华， 刘 洋， 吕 洋， 赵亚如， 王海萍

河北北方学院干细胞与生殖生物学实验室，张家口 075000

近年来，尽管社会经济稳步提高，但是心血管疾病的患病率却居高不下。在临床上发现，心肌梗死(myocardial infarction，MI)伴随着心肌细胞的缺血、缺氧、凋亡坏死，梗死的组织被瘢痕组织代替，造成心肌局部功能障碍、心室重塑和扩张，最终演变成心力衰竭。目前MI的治疗手段包括药物、介入、手术等综合治疗方法，但是不能从根本上治愈，只是在一定程度上缓解病情。骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs)具备自我更新以及多向分化的能力，在体外特定环境下可分化为多种细胞，从而成为治疗心肌梗死最理想的种子细胞[1-2]，本综述对BMSCs的来源、特点、作用机制、诱导方法进行了系统的总结，为BMSCs在心血管疾病治疗中的作用提供参考。

1 BMSCs的生物学特性

BMSCs是一种能够从骨髓中分离出的多能干细胞，是一种成体干细胞(adult stem cells，ASCs)。它具有自我更新和多向分化的能力[3]，在体外通过特定的条件，可分化成脂肪、骨、软骨、成纤维、心肌等细胞[3-5]，同时BMSCs具有获取便利，操作简单的特点，且可以大量培养扩增[6]。BMSCs还具有免疫抑制的特点，自我调节免疫排斥反应，对自身免疫性疾病和器官移植而言是理想选择[7]。

2 BMSCs治疗心肌方面疾病的作用机制

BMSCs治疗心肌方面疾病的机制，主要为旁分泌作用。其可以分泌多种活性细胞因子，如血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)、细胞衍生因子-1(SDF-1)、趋化性细胞因子，这些细胞因子具有促进血管生成、炎症抑制、抗纤维化以及趋化归巢等作用，参与并协助BMSCs修复损伤的心肌组织[8-9]。……