阿奇霉素不良反应个案文献分析

张潇月，张淼，孙冲，张胜男，马姝丽

(郑州大学附属儿童医院 药学部，河南 郑州 450000)

阿奇霉素是大环内酯类抗生素的一种，抗菌谱广，半衰期长，细菌清除率高，对革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌、肺炎球菌以及金黄色葡萄球菌都有抑制作用。近年来，随着阿奇霉素在临床使用的增加，药品不良反应(adverse drug reaction，ADR)报道越来越多。本研究通过对近年来国内外数据库报道的阿奇霉素所致ADR案例进行分析，总结其特点，以期为阿奇霉素在临床的合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源以“阿奇霉素”“不良反应”“案例报道”为中文关键词，检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献库，以“azithromycin” “adverse reaction” “case report”为英文关键词，检索Pubmed数据库。设置检索时间为2000年1月1日至2020年6月30日。检索过程中排除综述类文献和除中、英文语言之外的其他语种文献。

1.2 数据的分析与处理采用回顾性分析方法，从患者性别、年龄、用法用量、ADR出现时间、临床表现、累及器官或系统等方面对所纳入文献进行归纳整理，通过Excel 2010办公软件对上述信息进行统计分析。

2 结果

2.1 一般情况共纳入阿奇霉素ADR案例57例，参考文献35篇[1-35]，其中女性病例28例(45.10%)，男性案例29例(54.90 %)。患者年龄为5个月～95岁，各年龄段人群均有涉及。

2.2 原患疾病原患疾病以上呼吸道感染最多，有18例(30.91 %)，其次为发热和支气管炎，各8例(14.55 %)，另外还有肺炎6例(10.91 %)，盆腔炎3例(5.45 %)，支气管肺炎、术后抗感染、扁桃体炎和尿路感染各2例(3.64 %)，肝病、喉炎、肩周炎、皮肤病、汽油中毒和中度烧伤各1例(1.82 %)。

2.3 用法用量和ADR发生时间本文涉及的57例中，仅1例未注明药物用法用量，其余患者用法用量均符合说明书常规推荐用量。……