SPECT-CT 核素显像在咽鼓管功能的临床研究

杨 晶，杨一兵，朱高红，王学红，邓 赟

（昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科，云南 昆明 650032）

中耳炎是临床常见、多发病，咽鼓管结构异常和功能障碍是中耳炎发病机制中最常见的因素[1−2]。临床咽鼓管功能检测虽多，但目前评估困难，仍没有一种客观有效的方法精确判断咽鼓管功能，为寻求一种客观、有效并且具有动态直观效果的检查方法[3]。2019 年4 月至2020 年5月昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科对慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤及外伤性鼓膜穿孔的40 例患者采用咽鼓管SPECT-CT 核素显像检查观察咽鼓管阻塞的部位、程度，籍以探讨SPECTCT 核素显像对中耳炎咽鼓管功能的临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019 年4 月至2020 年5 月昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤及外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料40 例，分为3 组。所有患者均在治疗前接受纯音听阈、声导抗、颞骨薄层CT、耳内镜及Valsalva检查。排除存在鼻咽部良恶性肿瘤、腺样体肥大或颌面部有畸形患者。所有患者均自愿接受咽鼓管SPECT-CT 核素显像，并签署书面检查知情同意书。结合术中所见及术后病理分为：A 组为慢性化脓性中耳炎患者，B 组为中耳胆脂瘤患者，C 组为外伤性鼓膜穿孔患者，3 组基线临床资料类似，具有可比性。A 组14 例，其中男6 例，女8 例，左耳5 例，右耳9 例，年龄21～60 岁，平均（44.7±11.7）岁。B 组21 例，其中男11 例，女10 例，左耳9 例，右耳12 例，年龄29～67岁，平均（47.3±10.9）岁。C 组5 例，其中男3 例，女2 例，左耳3 例，右耳2 例，年龄24～47 岁，平均（35.8±9.2）岁。病史6 月～30 a 不等。……