内耳结构异常患儿人工耳蜗植入术后的听觉言语发育

周娇蕾 ，张 帆 ，杨一兵 ，汤 勇 ，杨沁言

（1）昆明市第一人民医院甘美医院耳鼻咽喉科，云南 昆明 650224；2）昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科，云南 昆明 650032）

人工耳蜗是目前公认的治疗极重度感音神经性聋最佳的治疗方式之一[1]。随着影像技术、听力检测、手术技术、言语听力康复及人工耳蜗编程技术的不断发展，目前部分内耳结构异常的患儿也可以行人工耳蜗植入手术，并在术后获得一定的听觉言语能力[2−3]。本研究主要分析中耳内耳结构异常患儿在行人工耳蜗植入术后的听觉言语发育情况。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2016 年7 月至2020 年7 月期间在昆明医科大学第一附属医院就诊并行单侧人工耳蜗植入患儿52 例（52 耳）作为研究对象。根据2013 中国人工耳蜗植入指南标准[4]，全部患儿均诊断为双耳极重度感音神经性聋，排除癫痫病史、智力障碍、脑白质发育不良及其它全身综合征。根据Sennaroglu 内耳畸形分类[5]，结合术前影像及手术中情况，有内耳结构异常的患儿共计26 例（26 耳）作为结构异常组。随机选取同一时期内26 例（26 耳）无内耳结构异常患儿作为对照组，即结构正常组。全部患儿术中植入Nucleus CR24型22 通道的弯电极的人工耳蜗，术后1 月正常开机、按时调机及在同一康复学校进行康复训练。患儿年龄9 月～14 岁，除1 例为语后聋患儿并佩戴助听器外，其余全部为语前聋未佩戴助听器。患儿基本情况分布见表1。本研究经昆明医科大学第一附属医院伦理委员会审核通过，研究前向患儿及家属讲述本研究的目的和实施方案，征得同意后并签署患者知情同意书，临床试验严格遵循赫尔辛基宣言和中国有关临床试验研究规范、法规进行。……