降钙素受体、维生素D 受体基因多态性与昆明地区2 型糖尿病合并骨质疏松的关系

牛 玲 ，李博一 ，张 程 ，马 蓉 ，唐 艳 ，刘 方 ，尹利民 ，韩竺君 ，苗翠娟 ，张 娴

（1）昆明市第一人民医院内分泌科；2）检验科，云南 昆明 650011）

2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者易同时合并骨质疏松症（osteoporosis，OP）。由于骨质疏松导致的骨折和骨折致残严重影响患者生活，同时给家庭、社会带来沉重经济负担。因此重视防治糖尿病性骨质疏松对于糖尿病患者的生活质量改善具有重要意义。遗传是T2DM 和OP 重要的发病因素，有研究认为糖尿病性骨质疏松是一种多基因遗传病，这些基因[1]包括降钙素受体（calcitonin receptor，CTR）基因、维生素D 受体（vitamin dreceptor，VDR）基因及护骨素基因等.对糖尿病性骨质疏松的单一基因研究较多，但不同基因间的联合研究较少，而且结论不一。本研究旨在探讨CTR 联合VDR 基因多态性与昆明地区T2DM 伴骨质疏松症的关系，以期为昆明地区T2DM 伴骨质疏松症的防治提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

随机抽样选取2017 年6 月至2019 年1 月在昆明市第一人民医院内分泌科住院治疗的2 型糖尿病患者237 例，其中男性122 例，女性115 例，年龄50～84 岁，平均（64.68±7.92）岁。2 型糖尿病诊断标准采用2013 年版《中国2 型糖尿病防治指南》标准诊断糖尿病[2]。骨质疏松症诊断标准采用2011 年版《原发性骨质疏松症诊治指南》标准诊断[3]，按T 值评分诊断骨质疏松。所有入选的2 型糖尿病患者在昆明地区居住时间均大于10 a。排除标准：（1）1 型糖尿病，继发性糖尿病；（2）各种糖尿病急性并发症、伴有感染、营养不良、严重心脑及肝肾疾病、肿瘤患者；（3）皮肤疾病无法接受阳光照射者；（4）甲状腺手术史，合并其他可能引起甲状腺激素代谢异常的其他内分泌、免疫系统疾病、结缔组织病者，如垂体瘤、垂体功能减退者，亚急性甲状腺炎等；……