2013 年～2020 年某医院破伤风患者临床特点及预后的危险因素

彭江丽 ，陈永刚 ，王 璐 ，夏加伟 ，陈 洁 ，罗 季 ，刘 幸 ，喻明丽

（1）昆明市第三人民医院药学部；2）重症医学科；云南 昆明 650041）

破伤风是由破伤风梭菌经破损皮肤或黏膜侵入人体，在厌氧环境下生长繁殖并产生大量毒素，进而引起人体局部或全身肌肉强直、痉挛及抽搐的一种急性特异性感染性疾病[1−2]。该病可发生于任何年龄段，发病凶险，早期症状不典型，易造成误诊、漏诊，且病死率较高，目前仍是一个严重的公共卫生问题[3]。近几年关于破伤风临床特点及救治分析报道较少且病例数有限，破伤风预后危险因素分析更是少见。昆明市第三人民医院为云南传染病专科三甲医院，本文回顾性分析该院2013 年1 月至2020 年12 月收治的破伤风患者的临床病例资料，总结其临床特点并探讨影响破伤风预后的危险因素，旨在为指导破伤风临床诊治、早期识别危险因素提供依据，对降低破伤风病死率具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 资料来源

收集2013 年1 月至2020 年12 月期间昆明市第三人民医院收住入院并进行治疗的破伤风患者从入院到出院（或死亡）期间的临床病例资料。纳入标准：（1）符合破伤风诊断标准[3]；（2）年龄不限；（3）收治过程临床病例资料完整。排出标准：（1）疑似破伤风患者并进行破伤风治疗；（2）收治过程临床病例资料不完整。本研究共收集到80 例破伤风患者的临床病例资料纳入统计分析。本研究经过医院伦理委员会审核通过后实施，纳入患者签署知情同意书。

破伤风诊断标准按照2018 年《成人破伤风急诊预防及诊疗专家共识》[3]。……