新生儿坏死性小肠结肠炎的危险因素及早期临床特点

王 静 ，唐莲芳 ，顾美群 ，许小艳 ，余建华 ，何 山 ，李紫薇 ，毕 凯 ，刘丽巧 ，赵 琼 ，米弘瑛

（1）大理大学临床医学院，云南 大理 671003；2）云南省第一人民医院儿科，云南 昆明 650032）

新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）是指新生儿因多种原因引起肠管坏死性疾病，以腹胀、便血为主要症状，腹部X 线平片以部分肠壁囊样积气为特征，是新生儿最严重的消化道急症，已成为新生儿科最为棘手的问题之一[1−3]。对于NEC 的预防、早期诊断、临床监测和治疗一直都是新生儿领域的研究热点[4−5]。因此，探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发生的高危因素及其早期临床特点，在临床工作中对NEC 保持高度预警，并对有高危因素的患儿尽早进行干预，对NEC 的诊治及预后具有重大意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收 集2017 年11 月22 日 至2020 年11 月22日在云南省第一人民医院NICU 确诊为NEC 的患儿95 例为NEC 组，其中Bell-Ⅰ期有19 例（20.0%），Bell-Ⅱ期 有54 例（56.8%），Bell-Ⅲ期 有22 例（23.1%），按照1∶1 配对比例，选取同期95 例非NEC 患儿作为对照组。入选标准：按照第5 版《实用新生儿学》NEC 的诊断标准及Bell 分期标准[6−7]，将出现下列特征：轻度腹胀、胃潴留、粪便潜血阳性，影像学表现为正常或轻度肠管扩张的患儿纳入可疑NEC 诊断及Bell-I 期（早期NEC）；将出现腹部触痛、肠鸣音消失，影像学出现肠管扩张、梗阻、肠壁积气等即为确诊病例。排除标准：先天性发育不良、遗传代谢疾病、消化道畸形等。本次研究已通过医院伦理委员会审核批准。

1.2 研究方法

本次研究采用回顾性病例对照研究方法，并收集患儿相关临床资料及母亲围产期合并症……