云南某医院2016 年至2019 年抗菌药物使用与常见细菌耐药性的相关性分析

崔朴梅 ，陈太方 ，陈 超 ，梁永梅 ，徐 悦

（1）安宁市第一人民医院药学部；2）检验科；3）肿瘤科，云南 昆明 650302）

全球细菌耐药形式严峻，耐碳青酶烯类肠杆菌目细菌的检出率呈逐年增高趋势，给临床抗感染治疗带来了巨大的挑战和压力。细菌耐药的发展受到多种因素的影响，其中与抗菌药物的使用情况密切相关[1]，细菌获得性耐药是细菌长期在抗菌药物的压力下生存选择的结果。临床根据细菌耐药监测数据和药敏试验结果合理选用抗菌药物可减缓细菌耐药性的发展。但病原菌的分布和耐药性在不同的地区、不同的医疗机构和临床科室存在差异。安宁市第一人民医院是安宁地区唯一的一家三级综合性医院，其抗菌药物使用和细菌分布耐药信息能一定程度地反映安宁地区的总体趋势。因此，本文回顾性分析安宁市第一人民医院2016 年～2019 年抗菌药物的使用情况与临床标本分离菌的耐药情况，探究病原菌耐药趋势及其与抗菌药物用量间的相关性，以期促进临床合理使用抗菌药物，减缓细菌耐药。

1 资料与方法

1.1 资料来源

收集安宁市第一人民医院2016 年1 月1 日至2019 年12 月31 日住院患者临床标本分离菌，同一患者重复菌株予剔除。统计同期住院患者抗菌药物使用量。经向安宁市第一人民医院伦理委员会申请，本论文涉及数据和资料为回顾性资料，同意免除知情同意。

1.2 菌株鉴定及药敏试验

按照《全国临床检验操作规程》（第4 版）[2]进行细菌分离培养，所有菌株的鉴定及药敏试验采用VITEK-2 Compact 型全自动微生物分析仪，K-B 纸片扩散法作为补充药敏试验，判定标准参照美国NCCL SM100 第30 版[3]的规定。……